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Dra. Ana Beatriz Barbosa Silva

O Alcoolismo Pós-Bariátrica e Seus Efeitos no Organismo

Introdução

A cirurgia bariátrica tem se tornado uma solução eficaz para pessoas com obesidade mórbida, proporcionando perda de peso significativa e melhora na qualidade de vida. No entanto, algumas pessoas enfrentam complicações inesperadas após o procedimento, entre elas, o desenvolvimento do alcoolismo pós-bariátrica. Estudos mostram que o risco de dependência do álcool aumenta em pacientes bariátricos devido às alterações no metabolismo e à substituição da comida pelo álcool como forma de lidar com emoções.

Como a Bariátrica Afeta o Metabolismo do Álcool?

Após a cirurgia bariátrica, o corpo passa por mudanças significativas, especialmente no trato gastrointestinal, que afetam diretamente o metabolismo do álcool. Com a redução do estômago e o desvio de parte do intestino, o álcool é absorvido de maneira mais rápida e intensa. Isso ocorre porque a superfície de absorção é menor, e o álcool atinge a corrente sanguínea em maior concentração, elevando o nível de intoxicação.

Além disso, o álcool permanece no organismo por mais tempo, o que intensifica seus efeitos e aumenta a probabilidade de dependência. Muitos pacientes, ao experimentarem a rápida absorção do álcool e os efeitos intensificados, acabam buscando o álcool como uma nova fonte de prazer, substituindo o comportamento de alimentação compulsiva que tinham antes da cirurgia.

Por Que o Alcoolismo Pós-Bariátrica Ocorre?

O alcoolismo pós-bariátrica resulta de uma combinação de fatores físicos e psicológicos:

  • Mudanças no Metabolismo: Como mencionado, o organismo absorve o álcool de maneira mais intensa após a cirurgia. Esse efeito aumenta a sensação de prazer e intoxicação, o que pode levar ao consumo excessivo.
  • Transferência de Dependência: Muitos pacientes que tinham uma relação emocional com a comida para lidar com o estresse, a ansiedade e outras emoções passam a transferir essa dependência para o álcool, um fenômeno conhecido como “transferência de vício”.
  • Aspectos Psicológicos e Emocionais: A cirurgia bariátrica não resolve as questões emocionais e psicológicas subjacentes, como baixa autoestima, ansiedade e depressão. Sem acompanhamento adequado, esses problemas podem persistir e se intensificar, levando ao uso de álcool como forma de enfrentamento.

Efeitos do Alcoolismo Pós-Bariátrica no Organismo

Os efeitos do alcoolismo pós-bariátrica podem ser devastadores, tanto para o organismo quanto para a saúde mental do indivíduo. Entre os principais problemas de saúde estão:

  • Dano Hepático: O aumento do consumo de álcool após a bariátrica sobrecarrega o fígado, que já estava adaptado a um metabolismo alterado, aumentando o risco de cirrose e outras doenças hepáticas.
  • Desnutrição: O álcool interfere na absorção de nutrientes, como vitaminas e minerais essenciais, o que pode agravar o estado nutricional do paciente bariátrico, já naturalmente mais suscetível a deficiências.
  • Risco de Hipoglicemia: O consumo de álcool em jejum ou com pouca ingestão de alimentos pode causar hipoglicemia severa em pacientes bariátricos, levando a sintomas como tontura, fraqueza e até perda de consciência.
  • Problemas Psicológicos: O alcoolismo pós-bariátrica tende a intensificar sentimentos de ansiedade, depressão e baixa autoestima, criando um ciclo negativo onde o indivíduo usa o álcool para fugir dessas emoções, mas acaba exacerbando-as.

Prevenção e Tratamento do Alcoolismo Pós-Bariátrica

Prevenir o alcoolismo pós-bariátrica envolve um acompanhamento integral, que começa antes da cirurgia e continua no pós-operatório. As principais estratégias incluem:

  • Acompanhamento Psicológico: A terapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), ajuda o paciente a desenvolver estratégias saudáveis para lidar com o estresse e a ansiedade sem recorrer ao álcool. Esse acompanhamento pode ser realizado de forma individual ou em grupos de apoio.
  • Educação e Informação: É importante que o paciente e sua família estejam bem informados sobre os riscos do consumo de álcool após a bariátrica. Muitos pacientes desconhecem os efeitos metabólicos e acabam subestimando o impacto do álcool no organismo.
  • Monitoramento Regular de Saúde: Consultas regulares com nutricionistas e hepatologistas ajudam a monitorar o estado nutricional e a saúde do fígado, possibilitando a identificação precoce de qualquer complicação associada ao consumo de álcool.
  • Limite no Consumo de Álcool: Para pacientes que não possuem histórico de dependência, recomenda-se um limite rígido e, se possível, evitar o consumo de álcool no período pós-cirúrgico, especialmente nos primeiros anos, quando o organismo ainda se adapta.

Conclusão

O alcoolismo pós-bariátrica é um problema crescente que pode comprometer os resultados da cirurgia e afetar a qualidade de vida do paciente. O acompanhamento psicológico e o suporte médico contínuo são essenciais para prevenir e tratar essa condição. Ao entender os riscos e buscar alternativas saudáveis para lidar com questões emocionais, é possível evitar o consumo excessivo de álcool e garantir uma recuperação plena e sustentável.

Referências

  1. King, W. C., Chen, J. Y., Mitchell, J. E., Kalarchian, M. A., Steffen, K. J., Engel, S. G., & Courcoulas, A. P. (2012). “Prevalence of alcohol use disorders before and after bariatric surgery.” JAMA, 307(23), 2516-2525. Este estudo explora a prevalência de transtornos relacionados ao consumo de álcool antes e após a cirurgia bariátrica.
  2. Ostlund, M. P., Backman, O., Marsk, R., Stockeld, D., & Lagergren, J. (2013). “Increased admission for alcohol dependence after gastric bypass surgery compared with restrictive bariatric surgery.” JAMA Surgery, 148(4), 374-377. Este artigo compara o aumento da dependência de álcool após diferentes tipos de cirurgia bariátrica.
  3. Ivezaj, V., & Grilo, C. M. (2017). “When mood worsens after gastric bypass surgery: characterization of bariatric patients with increases in alcohol use after surgery.” Obesity Surgery, 27(6), 1676-1683. Este estudo discute o impacto da piora no humor e o aumento do consumo de álcool após a cirurgia.
  4. Blackburn, G. L., & Hutter, M. M. (2009). “Nutritional and metabolic issues in the bariatric patient.” Surgical Clinics of North America, 89(5), 1047-1065. O artigo aborda as questões metabólicas e nutricionais em pacientes bariátricos, incluindo os efeitos do álcool.
Dra. Ana Beatriz Barbosa

Dra. Ana Beatriz Barbosa

Médica graduada pela UERJ (Universidade Estadual do Rio de Janeiro) com residência em psiquiatria pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

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